Никому не нужен - жительница Мелитополя на собственной "шкуре" прочувствовала медицинскую реформу в деле

В Украине уже год, как проводится медицинская реформа. Пациентов просят заключить договоры с семейными врачами, обещая, тем самым, улучшить качество оказания помощи. Но одно дело теория и совсем иное практика. Жительница Мелитополя на собственной шкуре испытала, как работает новая система медицинского обслуживания в городе.

Как известно, под конец года в Мелитополе участились случаи заболевания ОРВИ. В школах начали закрывать на карантин целые классы. Не обошла стороной сезонная болезнь и семью Натальи. В канун новогодних праздников вирусная инфекция буквально превратила ее квартиру в лазарет. Первой заболела дочь, заразившись в школе. Класс, в котором учится ее ребенок в начальной школе, на карантин закрыли, когда на уроки из 28 человек явились 8. Когда у дочери в 5 утра подскочила температура до 40 градусов, Наталья набрала сначала номер скорой помощи. Но там сообщили, что ребенок большой и предложили вызвать врачей семейной амбулатории. Наталья вспомнила, что в прошлом году она подписала декларации с педиатром и терапевтом. Самый раз опробовать новую медицину на практике, подумала наша читательница

 – Традиционно, около 8 утра, я набираю телефон амбулатории (прием вызова на дом), как-то странно, но вызов принимать не хотят.  Я настояла, объяснила, что ребенок тяжелый, интоксикация и скорая не едет. В 15:00 мне перезвонил врач, с которой я подписала декларацию, и говорит, что у нее много вызовов в поликлинике и на дом они вообще теперь не ходят. Предложила проконсультировать по телефону.  Таким образом в первые сутки ребенка никто даже не посмотрел. Свой врач из детской больницы оказалась на семинаре в Харькове. К счастью, меня выручил мой знакомый врач. А уже через сутки заболевает бабушка и еще через сутки я. Опять же пытаемся попасть к врачу. А его нет, говорят неделю будет в отпуске. Я пытаюсь выяснить у медсестры, что же нам делать. Мне говорят, что нас примет другой врач в амбулатории. Но у другого врача свои пациенты, которые идут на прием по предварительной записи на указанное время. Чужих там не пропускают. Я, конечно, прорвалась благодаря медикам, так как было очень плохо. Да, и больничный нужен. Врач посмотрел, прописал лечение. А, вот, к 80-летней бабушке, разумеется, никто домой приходить не собирался - вышло одно назначение на двоих, - продолжает свой рассказ Наталья.

Но и это еще не конец больничных мытарств. Вирусная инфекция дала осложнение на бронхи. У Натальи начался кашель, да, такой, что уже и соседей по квартире по ночам стала будить. Дабы исключить воспаление легких наша читательница отправилась в поликлинику на ул. Ивана Алексеева, чтобы пройти рентген. Врача, с которым Наталья подписала договор, в поликлинике не оказалось. А к тому, что его заменяет пробиться было невозможно.  

- В очереди были все ее пациенты и по записи. Чудом я взяла направление на рентген с печатью врача (простой смертный направление взять бы не смог, поэтому помогли связи). Благодаря им, думаю, и рентген мне сделали бесплатно! Врач-рентгенолог, глядя на снимок, сказала, что зря пленку потратили. У меня оказался всего лишь бронхит. Через сутки, я попала-таки на прием к семейному врачу, который замещает моего в амбулатории (время назначили в первый день приема) и попросила просто закрыть больничный, хотя мне поставили диагноз «бронхит». Вывод: подписанная декларация в моем случае оказалась для галочки! У меня невольно возникает вопрос: куда же идут те деньги, которые государство выделяет на пациента и которые должны «ходить за пациентом»? Ведь, получается, что сегодня,  как и прежде, нужно иметь семейных врачей (терапевта, педиатра, а при наличии хронических заболеваний у членов семьи - узкого специалиста) и, как прежде, платить за услуги лично.

Кроме того, я стала свидетелем, когда некоторые педиатры набрали себе столько пациентов, что не успевают вложиться в часы приема, а кабинет рассчитан на двух педиатров. Несколько раз наблюдала ситуацию, когда другой врач и его пациент по полчаса и более ждут под дверью, когда освободиться кабинет и предыдущий врач завершит свой длительный прием, - делится своими наблюдениями и опытом общения с врачами в семейных амбулаториях Наталья.

Редакция сайта РИА-Мелитополь попросила руководителя отдела здравоохранения Ларису Сапрыкину ответить на целый ряд вопросов, которые невольно возникли, после услышанной от нашей читательницы истории из практики семейной медицины. Ответы на вопросы приводим без купюр.

- Обязан ли семейный врач ходить по вызовам на дом к пациентам: детям, старикам и тяжело больным людям?

- Решение идти ли на вызов к пациентам в каждом конкретном случае принимает на месте сам врач, с которым подписана декларация. Больной при обращении к врачу объясняет, что его беспокоит, а уже врач решает идти к пациенту домой или пригласить в амбулаторию, возможно, будет достаточно консультации по телефону. И это регламентировано приказом МОЗ Украины №504. Согласно этому приказу, возраст пациента, отсутствие у него средств на проезд, отдаленность его места жительства от амбулатории не могут быть причиной вызова и выезда доктора на дом.

- Что делать пациенту, если его семейный врач заболел, ушел в отпуск или уехал на семинар?

- В случае отсутствия врача по уважительной причине, он по телефону может перенаправить пациента к другому врачу или заведующему амбулаторией. Если пациент уже находится в амбулатории, он может сам обратиться к заведующему амбулаторией и тот ему поможет найти для осмотра и консультации врача.

- Что делать, если у врача запланирован прием по часам, а пациенту нужно попасть к доктору срочно (стало плохо, нужно дополнительное обследование и так далее)?

- Приемы у педиатров продолжительные, особенно, в период эпидемии ОРВИ и гриппа. На сегодня в Мелитополе рассматривается увеличение часов приема педиатрами в связи с ростом заболеваемостью вирусными респираторными инфекциями с 8.00 до 13.00 и с 13.00 до 18.00.

- Куда идут те деньги, которые государство выделяет на пациента?

- На сегодня договор с НСЗУ находится в стадии подписания. В Мелитополь финансирование от Национальной службы здоровья пока не поступало. Механизм поступления средств по принципу «деньги за пациентом» в стадии отработки.