В Мелитополе за последний год зарегистрирован уже второй случай ботулизма. Оба случая связаны с употреблением вяленой непотрошенной рыбы.
Ботулизм - тяжелая пищевая токсикоинфекция, которая характеризуется поражением нервной системы и может привести к мышечному и дыхательному параличу.
За 2016-2019 годы в городе зарегистрировано 8 случаев ботулизма:
в 2016 году - 2; 2017 году - 3; 2018 году - 1; за 8 месяцев 2019 - 2 случая.
Возбудителем ботулизма является бактерия-клостридия, которая в 95% случаев попадает в организм человека с пищей. Заразиться ботулизмом можно через продукты, зараженные бактериями или спорами клостридии, если эти продукты были плохо обработаны.
В большинстве случаев виновниками заражения ботулизмом становятся домашние продукты питания и домашние заготовки на зиму:
- вяленая рыба (караси с икрой вяленые и маринованные, лещи)
- мясные и рыбные консервы собственного приготовления;
- «тушенка», паштеты;
- маринованные грибы;
- овощная и фруктовая консервация;
- колбасные изделия собственного производства и без соблюдения государственных стандартов.
Чаще всего заболевания связаны с употреблением вяленой непотрошенной рыбы домашнего приготовления, выловленной и завезенной извне (Херсонская и Запорожская обл.).
В отсутствии кислорода клостридии активно выделяют токсины, поэтому даже маринованные грибы и овощи в герметично закрученных банках могут стать источником ботулизма, а соленые - нет.
«На глаз» вычислить опасный с точки зрения ботулизма продукт невозможно. Практически все пищевые продукты содержат эту бактерию. Для ее уничтожения, мясо или рыба должны пройти специальную обработку. В промышленном производстве этот вопрос успешно решается. Но на домашней кухне очень сложно добиться идеальных условий приготовления.
Если вы неправильно заготавливаете домашние продукты питания делаете мясные консервы, то не до конца уничтоженные споры бурно размножаются в закрытой консервной банке, где нет кислорода.
Если вы плохо промыли овощи, или недостаточно простерилизовали банки, то заболеть можно и от овощных консерваций. Проверяйте консервации, и, если банка вздутая, ее надо немедленно выбросить. Кипячение не гарантирует, что вам удастся полностью истребить споры бактерии.
Признаки ботулизма появляются через 4-8 часов, максимум через 7-10 дней после после употребления зараженных продуктов питания.
К ранним признакам болезни относятся:
- слабость, быстрая утомляемость, головокружение,
- бледность кожных покровов,
- сухость во рту, рвота,
- раздувание живота, нарушения пищеварения,
- затуманеннисть зрения, удвоение в глазах (диплопия).
Коварство болезни заключается еще и в том, что среди людей, которые употребляли один продукт, заболевают не все. Это объясняется особенностью нахождения токсина в продукте: он располагается не повсеместно, а вкраплениями, частицами. Тот, кому «не повезло» съесть такой кусочек, заболевает, а другие могут остаться здоровыми. Этот факт часто вводит людей в заблуждение и они теряют драгоценное время, своевременно не обращаясь к врачам.
Лечение ботулизма очень специфичное. Успех его зависит от своевременности и адекватности. Человека с подозрением на ботулизм необходимо срочно госпитализировать.
Главная задача лечения - нейтрализовать и вывести токсины.
Пациенту проводят промывание желудка и кишечника, при необходимости назначают антибиотики. В первые дни вводят специальную сыворотку, которая нейтрализует токсин в крови.
Последний случай ботулизма возник в нашем городе в августе 2019 года. Установлено, что молодой человек 27 лет, съел вяленного непотрошенного леща в компании 3 друзей.
Клинические проявления болезни начались на второй день, он обратился в инфекционную больницу и был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с предварительным диагнозом «гастроэнтерит, ботулизм?». В этот же день к больному вызвали врачей с КУ «ТМО« Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф ».
Клинические симптомы развились до диплопии. Течение болезни характеризовалось средней тяжестью. Больному было введено 15 мл гептовалентного ботулинистичного анатоксина. Больной отказался от госпитализации в областную инфекционную больницу и продолжал лечение в отделении интенсивной терапии, затем переведен в инфекционное отделение № 1 в стабильном состоянии средней тяжести.
Из очага ботулизма отобран остаток продукта - вяленый лещ и направлен для выявления возбудителя ботулизма и установления типа ботулотоксина. Со всеми контактными людьми, употреблявших один продукт, установлена связь, до их сведения доведен случай заболевания и необходимость обращения к врачам.
Учитывая то, что в Мелитополе чаще всего случаи заболевания связаны с употреблением вяленой рыбы домашнего приготовления, помните:
- не покупайте потенциально опасной продукции на рынках и у частных лиц;
- не употребляйте вяленую рыбу неизвестного происхождения и изготовления, особенно речную непотрошенную;
- тщательно мойте и обрабатывают сырье для домашнего консервирования (мясо, рыбу, овощи)
- во время домашнего консервирования следуйте официальных рецептур с соответствующей концентрацией кислоты и соли;
- в случае появления специфических симптомов немедленно обращайтесь к врачам.