Многие будущие мамы серьезно подходят к планируемому пополнению семейства. Однако, в такие важные периоды жизни, женщины часто остаются один на один с мифами и страхами, которые только подогревают разные советы и подсказки дилетантов.
Кандидат медицинских наук, врач акушер - гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, медицинского центра "Авиценна" Александр Семенюта рассказал, что входит в понятие планирования беременности и почему женщины, планирующие беременность, "страдают" неврозами.
- Периодически попадают на прием дамы, замученные до состояния невроза, активным «планированием» у изначально совершенно здоровых женщин. И чего только не выдумывают им для этого - и «множественные анализы на флору» - обязательно что-нибудь находят из «половой инфекции» и лечат тонной антибиотиков вместе с мужем до полного микробного дисбактериоза влагалища и кишечника, аллергии и болях в многострадальной печени…
Делают сотню «гормональных» анализов и гонят на «фолликулометрию» - и у всех находят «недостаточность прогестерона» во второй фазе и скармливают женщину ведром «прогестерончиков» для «поддержания второй фазы»…
Делают нерожавшим молодым женщинам «снимок труб» (МСГ), что вредно само по себе, мало информативно вообще (не более 50% надежности), да и еще не в тот день (во вторую фазу) цикла (когда уже может быть ранняя беременность).
Вот только недавно пришлось вынашивать беременность у пациентки, на ранних сроках которой местный «модный» гинеколог (горделиво обзывающий себя «репродуктологом») сделал рентген маточных труб (при чем, – уже повторный, с первого разу ему было что-то «неясно»). Представьте, сколько же переживаний пришлось испытать женщине и родным, пока не родился здоровый ребенок (после «дозы рентгеновского облучения» в самые ранние сроки беременности).
Некоторым молодым и нерожавшим женщинам попутно, с целью «подготовки к беременности», – прижигают «эрозию» (чтобы «чистенько там было»), чем снижают саму возможность забеременеть или нормально родить с этими рубцами на шейке…
Чтобы показать себя безмерно умным врачом - придумывают все новые и новые испытания для «планирования беременности».
Такая пациентка часто «планирует беременность» месяцами и даже годами, становится невротичной и только и думает о том, что у нее «что-то неправильно», «не такая флора», «не такие выделения», «что-то не так с овуляцией», «недостаток прогестерона» и бесконечно «считает» цикл и сдает анализы на прогестерон, делает УЗИ-фолликулометрию… А беременности - нет.
Но нет беременности, не потому что есть «проблемы», а исключительно, потому что у нее искусственно вызванное врачами нейрогенное бесплодие (женщина в состоянии стресса и страха не может нормально беременеть). И чем больше она «лечится» у такого врача, тем сложнее ей забеременеть…
На самом деле в понятие планирование беременности входит регуляция интервала между деторождениями (3-5 лет между родами), в этот интервал - разумная контрацепция (предотвращение абортов, как одной из важных травмирующих проблем), избежать заражения половой инфекцией и вести здоровый образ жизни (это – без алкоголя, курения и без ожирения). А при желании беременеть: Преконцепционная подготовка - принимать «Фолиевая кислота» (AcidumFolicum) по 1 мг/сутки, (максимальная суточная доза — 5 мг (5 таблеток), - нужно вместе с мужем.
Все женщины, планирующие беременность, должны быть тестированы на наличие иммунитета к краснухе (определение в крови Rubella IgG), и кори.
В случае отсутствия иммунитета рекомендовано сделать прививку и планировать беременность через три месяца!
Определить анализ на ТТГ, Т4, на ферритин и общий анализ крови.
Провести своевременную ревакцинацию от дифтерии и столбняка.
С целью диагностики причин бесплодия (а уж тем более – «планирования» беременности) не следует проводить:
- измерение ректальной температуры ввиду недоказанной диагностической ценности этого теста;
- рутинное определение концентрации каких-либо гормонов при наличии регулярного (21-35 дней) менструального цикла;
- исследование урогенитальных мазков на наличие микоплазм, уреаплазм, гарднерелл и т.д. в виду отсутствия доказанной связи присутствия этих микроорганизмов с ненаступлением беременности;
- диагностическую гистероскопию и (или) биопсию эндометрия;
- различные иммунологические исследования.
Не следует также проводить:
- посткоитальный тест ввиду его недоказанной диагностической ценности;
- тест на наличие антиспермальных антител из-за редкой встречаемости и отсутствия убедительных данных о возможности лечения этого состояния кортикостероидными и прочими препаратами;
- хирургическое лечение варикоцеле с целью лечения бесплодия, поскольку данная операция не увеличивает вероятности наступления беременности.
Здоровая семейная пара не требует врачебного «планирования» беременности, от слова совсем. Здоровый образ жизни и регулярный секс с удовольствием вам в помощь…, - рекомендует Александр Семенюта.