Медицинская помощь при COVID-19 в Мелитополе, как и во всей Украине, предоставляется по определенным алгоритмам. Основные правила по стандарту медицинской помощи при коронавирусной болезни, разработаны и утверждены Министерство здравоохранения Украины.
На уровне первичной врачебной помощи
Пациентам не оказывают помощь на первичном уровне, если они:
- относятся к группе риска - тяжелые хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы; почечная недостаточность иммуносупрессивные состояния (первичный и вторичный иммунодефициты) тяжелые аллергические заболевания или состояния аутоиммунные заболевания;
- имеют симптомы среднего и средне-тяжелого течения - удушье; затрудненное дыхание; увеличение частоты дыхательных движений больше физиологической нормы; кровохарканье; желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея) изменения психического состояния (спутанность сознания, заторможенность).
Пациентам оказывают помощь на первичном уровне, если они:
- имеют легкое течение заболевания - невысокая лихорадка (до 38 ° C), которая хорошо контролируется; насморк; сухой кашель без признаков дыхательной недостаточности отсутствие желудочно-кишечных проявлений (тошнота, рвота и / или диарея) отсутствие изменений психического состояния (нарушение сознания, вялость).
С симптомами COVID-19 человек обращается к своему семейному врачу дистанционно.
Если пациент имеет легкие симптомы течения заболевания - врач дает рекомендации по самоизоляции, а также лечение в случае ухудшения состояния.
Если у пациента тяжелое течение заболевания - врач ПМД предоставляет рекомендации вызова экстренной медицинской помощи по номеру 103.
Лечение, мониторинг и контроль пациентов с COVID-19
Для пациентов с COVID-19, врач ПТД назначает симптоматическое лечение и проводит мониторинг результатов оказания медицинской помощи в соответствии с протоколом. Метод контроля пациентов, которые лечатся на амбулаторном уровне (дома), врач или медицинская сестра выбирают индивидуально - посещение или телефонный звонок.
Осложнения со стороны дыхательной системы при COVID-19 обычно развиваются на второй неделе болезни. Поэтому пациентов необходимо активно наблюдать, повторный осмотр (включая физикальное) рекомендовано проводить в этот срок. Все данные мониторинга необходимо внести в медицинскую карту амбулаторного больного.
В соответствии с утвержденным протоколом МОЗ, противомикробное или противогрибковое медикаментозная терапия при легком течении болезни не применяется.
Госпитализация пациентов с подозрением / подтвержденным COVID-19 осуществляется при условии:
- состояния средней тяжести и тяжкого (признаки пневмонии и / или дыхательной недостаточности)
- наличие рентгенологически подтвержденной пневмонии,
- острого дистресс-синдрома (ОРДС)
- наличия признаков органной / системной недостаточности, кроме дыхательной;
- пациенты относятся к группе риска развития осложнений: тяжелое течение артериальной гипертензии, декомпенсированный сахарный диабет, иммуносупрессивные состояния, тяжелая хроническая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, тяжелые аллергические болезни, цереброваскулярные заболевания в стадии декомпенсации), онкологические заболевания ;
- пациенты независимо от тяжести состояния, в которых отмечается повышение температуры выше 38 ° C, что плохо поддается коррекции.
Завершение лечения
Основаниями для завершения амбулаторно-поликлинического лечения (прекращение самоизоляции) являются:
- отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания, при условии получения одного отрицательного результата тестирования методом ПЦР;
- отрицательный результат тестирования методом ПЦР;
- отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение 3 дней. Считая с 10 дня от даты появления симптомов без лабораторного обследования;
- отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение 3 дней. Считая с 10 дня от даты постановки материала (при положительном результате на COVID-19 методом ПЦР) без лабораторного обследования.