Первичной глаукомой называют мультифакториальную патологию глаз с хроническим течением, для которой характерно повышенное внутриглазное давление (ВГД), дегенерация зрительного нерва и «тоннельный» синдром.
Частота встречаемости глаукомы увеличивается с возрастом: ей подвержены люди после сорока лет. Другие факторы риска, способные стать пусковым механизмом для глаукомы:
- наследственность;
- заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
- негроидная раса;
- женский пол;
- особенности строения угла передней камеры (УПК) глаза;
- повышенное внутриглазное давление;
- миопия;
- истонченная роговица, особенно в центральной зоне;
- длительный прием кортикостероидов, антидепрессантов.
Классификация и патогенез глаукомы
Первичная форма болезни делится на три формы:
1) Открытоугольная глаукома. Угол передней камеры (УПК) глаза находится в открытом состоянии, внутриглазная жидкость имеет свободный доступ к дренажной зоне. Нарушается отток ВГЖ в области трабекулы: поры в этой сеточке закрываются пигментом или эксфолиациями. Давление жидкости постепенно увеличивается, что в итоге без грамотного лечения может привести к полному разрушению зрительного нерва и слепоте.
2) Закрытоугольная форма. Имеется блок или анатомически узкий УПК глаза, когда корень радужки прикрывает трабекулу полностью или частично. Из-за этого доступ водянистой влаги в шлеммов канал закрыт, она начинает быстро накапливаться.
3) Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки открыто- и закрытоугольной формы заболевания.
Симптомы глаукомы
Указывать на наличие заболевания могут следующие признаки:
- прогрессирующее снижение остроты зрения: человек замечает, что ему стало необходимо чаще менять контактные линзы или очки;
- появление бликов и радужных кругов перед глазами;
- слезотечение;
- туманность изображения;
- «тоннельное» зрение – ощущение, что весь мир рассматривается через трубочку, предметы на периферии пациенту не видны;
- плохое зрение в условиях плохой освещенности или полной темноты.
Первые признаки глаукомы часто остаются незаметными для человека. За помощью нередко обращаются уже при значительной утрате зрения, когда около 70% волокон нерва поражено. Никакие препараты или оперативные методы лечения не могут вернуть зрение: удается лишь остановить прогрессирование болезни. Для того, чтобы вовремя выявить глаукому, нужно лишь регулярно проходить плановое профилактическое обследование у офтальмолога. После 45 лет ввиду повышенного риска возникновения глазных патологий каждый человек вне зависимости от пола должен 1 раз в год посещать врача-офтальмолога. Обязательным исследованием на приеме является измерение внутриглазного давления, так как его повышенные значения являются основным фактором риска и признаком глаукомы.