Медики травматологического отделения Мелитопольской многопрофильной больницы интенсивных методов лечения и скорой помощи проводят операции по уникальной методике. Реабилитация таких пациентов с переломом шейки бедра проходит достаточно быстро и больные возвращаются к нормальной жизни.
Пенсионерка Татьяна Михайловна попала в травматологию Мелитопольской ТМО по неосторожности - упала на правый бок. Рентген показал, что у нее медиальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением.
По словам зав травматологическим отделением Мелитопольской ТМО Евгения Пирогова, 70% пациентов с таким диагнозом это люди старше 70 лет. В пожилом возрасте достаточно неудачно повернуться в постели и можно получить такой перелом.
- Более безопасным способом в таких случаях есть спинальная анестезия. Человек находится в сознании из чувствительности выключается нижняя половина тела, таз и нижние конечности, что позволяет провести довольно длительные по методике операции без нагрузки наркотическими препаратами, которые в пожилом возрасте оказывают крайне неблагоприятные действия на организм. Давать наркоз внутривенно пожилым людям опасно. Поэтому приходится выбирать между интубационным наркозом, когда человека надо интубировать, чтоб за него дышал аппарат и спинальной анестезией, которая очень хорошо переносится даже в возрасте 96 лет, - рассказывает Евгений Пирогов.
Татьяну Михайловну прооперировали по уникальной методике заведующего травматологическим отделением Евгения Пирогова. В ее основе лежит храповый механизм. Евгений Николаевич рассказал, в чем суть такой операции.
- Репозиция - ставим отломки на место в то положение, в котором они должны быть. Для этого используется ортопедический стол, делаем снимки, убеждаемся в том, что все на местах и фиксируем перелом двумя резьбовыми стержнями (по собственно разработанной и запатентованной методике) и создается между отломками компрессия (давление) для того, чтобы обеспечить стабильную фиксацию данного перелома. Кстати, что отличительно в этой методике, специальный храповой механизм обеспечивает не просто компрессию, а такие условия в зоне перелома, которые позволяют добиваться качественного сращения. Сложность всех медиальных переломов бедренной кости в том, что как бы плотно изначально не сдавили отломки между собой, в зоне перелома всегда имеет место костная резорбция (рассасывание определенного участка костной ткани). При стягивании обычными шурупами между отломками появляется костная резорбция, а, следовательно, микроподвижность между отломками переходит в макроподвижность и шурупы либо сместятся, вырвутся или просто сломаются. И в 50% случаев при использовании стандартной методики именно этим и заканчивается. Принципиальное отличие нашего механизма в том, что благодаря особому подпружиненному храповому механизму (собственное изобретение), как только появляется малейший зазор между отломками (Костная резорбция) срабатывает механизм, который в одностороннем однонаправленном положении сдавливает отломки и не позволяет им расходиться. (Как только появляется зазор, срабатывает пружина, отломки сближаются и разойтись они уже не могут), - рассказывает врач.
По словам медиков медиальные переломы бедренной кости очень коварны. Если произошел перелом со смещением, то он неблагоприятен для оперативного лечения. Есть небольшой процент переломов бедренной кости благоприятных, так называемые вколоченные переломы.
- Когда человек падает на бок, происходит перелом и шейка бедра вколачивается в головку, мы видим зону перелома, но отломки не разошлись. Это хорошо только в том случае, если человек сразу сделал снимок и определил перелом на ранней стадии. Но бывает так, что человек своевременно не обращается в больницу, продолжает ходить имея перелом и нагружает ногу. В таком случаем перелом может «развалится» и костной ткани не будет достаточно для сращения и такой перелом из благоприятного становится крайне неблагоприятным. Прогноз, через сколько человек сможет встать на ноги зависит от характера перелома. Более легкие травмы поставят человека на костыли через 2 недели, а иногда нужно месяц и больше находится в постели постепенно разрабатывая ногу. Есть и категория непослушных больных. Следствием несоблюдения постельного режима при перелом может сместиться, что еще хуже, может быть осложнение которое приведет к инвалидизации таких больных – это асептический некроз головки бедренной кости. После чего заменить сустав можно только протезом. Поэтому реабилитация может достигать полгода -год. Получив такую травму человек теряет возможность вернуться к прежней жизни. Он не сможет реабилитироваться на 100%. Переломы тазобедренных суставов можно отнести к изначально инвалидизирующим, - отметил Евгений Пирогов.
Татьяна Михайловна благодарна мелитопольским врачам за оказанную профессиональную помощь. Пациентка благодарна Евгению Николаевичу и анестезиологу Игорю Григорьевичу.
- Как упала не помню, схватиться не успела и все - провал в памяти. В понедельник собрался консилиум врачей, в среду назначили операцию. Перенесла ее нормально, хотя были проблемы со здоровьем. Смогли мне сделать и спинальную анестезию. Я была в сознании, все видела в мониторе. После операции острой боли я не чувствовала. Коллектив дружный и человечный. Спасибо за заботу, - благодарит своих спасителей пациентка.