Сегодня в Украине отмечают не только Троицу, но и День медика. В Мелитополе представители этой самой гуманной профессии ежедневно спасают десятки жизней, а в период эпидемии коронавируса стали надежным щитом от этой коварной болезни. Многих мелитопольских врачей за профессионализм знают далеко за пределами города. Один из них - Мераб Гахария. Мераб Ардеванович - хирург с 34-летним стажем работы. В январе 2021 года он возглавил хирургическое отделение Мелитопольской ТМО. Незадолго до Дня медика он дал эксклюзивное интервью РИА Мелитополь.
Досье
Гахария Мераб Ардеванович - заведующий хирургическим отделением Мелитопольской многопрофильной больницы интенсивных методов лечения и скорой помощи, депутат Мелитопольского районного совета. Родился в Западной Грузии. Окончил Калининский медицинский институт (сейчас - Тверской ГМУ - прим. авт.). После окончания института, проходил интернатуру на базе горбольницы №1 г. Мелитополя, работал ординатором-хирургом, с 2004 до января 2021 года - заведующий хирургическим отделением Мелитопольской ЦРБ. В январе текущего года возглавил хирургическую службу Мелитопольской ТМО. Общий стаж работы в хирургии - 34 года.
- Почему решили посвятить жизнь именно профессии врача и в частности, хирурга? Кто повлиял на ваш выбор профессии?
- Моя мама очень хотела, чтоб кто-то в семье был доктором. И в детстве у меня и мыслей других не было. Мне всегда казалось, что хирурги могут "взять в руки" болезнь и победить ее. В г. Калинин я познакомился с девушкой, она оказалась из Мелитополя. После окончания мединститута она привезла меня в Мелитополь. Здесь я проходил интернатуру на базе горбольницы № 1 и с тех пор практически все годы и работал. Правда, когда в 1992 году начался конфликт в Абхазии, я работал в военном госпитале. Но потом опять вернулся в Мелитополь.
- Что самое сложное в профессии хирурга? Сколько длилась самая долгая операция, которую вы проводили? Каково это находиться на ногах по 10, а то и больше часов?
-Самое сложное в работе не только хирурга, но и врача - установить правильный, точный диагноз и определиться с тактикой и объемами лечения. Мне приходилось стоять за операционным столом порядка 18 часов, но это была не одна операция - как раз во время боевых действий в Абхазии. Самая длительная операция, которую мне приходилось выполнять, длилась 6 часов.
- В хирургии, как и других областях медицины, происходят довольно курьезные случаи в практике врачей. Расскажите о самых запоминающихся.
- Часто приходится сталкиваться с пациентами, в интимных органах которых спрятаны самые неожиданные предметы, оказавшиеся во время сексуальных игр. Однажды с жалобами на боли в желудке обратился мужчина. Врачи осмотрели пациента, начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. При осмотре у любителя интимных "игрушек" обнаружили инородное тело. Еще один случай - на операционном столе оказался пациент с аппендицитом из-за застрявшей швейной иглы. Он даже не догадывался, что могло быть причиной. Он признался, что помогал супруге шить и взял подержать иглу во рту и каким-то образом проглотил ее. Игла остановилась, прошла через весь желудочно-кишечный тракт и застряла в червеобразном отростке, что привело к аппендициту.
- Не так давно Вы стали заведующим хирургическим отделением Мелитопольской ТМО, а до этого возглавляли хирургию в Мелитопольской ЦРБ. Что изменилось в работе вашей и возглавляемого вами коллектива? Насколько изменилось техническое оснащение и бытовые условия пациентов и коллектива?
- Особенность работы в Мелитопольской ТМО - большое количество пациентов, т.к. к нам обращаются пациенты со всего укрупненного Мелитопольского района. Работа интенсивная, коллектив сильный, хирурги квалифицированные. Большой операционный блок, современное оборудование и инструментарий. Из современного оборудования - лапароскопические стойки, на которых мы проводим малоинвазивные операции. Просторные палаты, функциональные кровати.
- С какими заболеваниями чаще всего обращаются пациенты к хирургу?
- Если говорить о неотложной патологии, наиболее часто пациенты обращаются с острым аппендицитом. На втором месте - острое воспаление желчного пузыря. Когда-то много лет назад холециститы были, но за последние годы количество заболевания значительно увеличилось. Связано это может быть с образом жизни, характером питания. Но, однозначно, желчнокаменной болезни стало намного больше, в т.ч. и осложненных форм острого холецистита. Далее идут панкреатиты. Что касается плановой патологии, то бьет все рекорды желчнокаменная болезнь, на втором месте - грыжи различной локализации. Чаще всего - паховые, пупочные и т.н. послеоперационные. На третьем месте - варикозная болезнь. До 60 % населения земного шара страдает варикозной болезнью, причем в разной форме выраженности. Много методов лечения, в т.ч. хирургическое. У нас также освоен метод венозной лазерной коагуляции, минифлебэктомия.
- Часто к хирургу обращаются пациенты с проблемой геморроя, если медикаментозное лечение не помогло. Чем опасен геморрой, если его не лечить?
- Одна из причин болезни, как правило, сидячий образ жизни. Страдают геморроем дальнобойщики, водители, офисные работники. Но есть еще один момент, который способствует развитию этой болезни - нарушение питания. Люди, которые злоупотребляют острой пищей и алкоголем, намного чаще страдают геморроем, чем люди, которые ведут здоровый образ жизни. На начальных этапах в разной степени выраженности геморроя, можно его лечить консервативно. Когда геморрой прогрессирует, требуется оперативное лечение. Наиболее частое осложнение - геморроидальное кровотечение. Разновидностей хирургического лечения масса. Геморроидальное кровотечение опасно тем, что может привести к тяжелым анемиям. Мы живем в 21 веке, но, к сожалению, приходится сталкиваться с тем, что люди охотно верят и активно занимаются лечением по рекомендациям различного рода шарлатанов. Есть доказательная медицина по каждому заболеванию. Проведены достаточно глубокие и обширные исследования с использованием огромного количества статистического материала, и на основании этого делаются выводы, какие методы лечения являются наиболее оптимальными. Поэтому рассчитывать на народные методы и тем более, верить им, не нужно.
- Грыжи - достаточно распространенная хирургическая патология. Что такое грыжа и какими они бывают?
-Грыжа - это выхождение внутренних органов наружу через естественные отверстия, которые есть в человеческом организме в передней брюшной стенке, скажем, паховая, или в слабых местах в поясничной области или через искусственно созданные отверстия, например, после операции. Наиболее частая локализация грыж - паховая, пупочная, послеоперационная. Люди часто сами себе устанавливают диагноз, когда появляются боли в определенной зоне, например, в области пупка. Там появляется какое-то выпячивание. Несмотря на то, что грыжи отличаются своими размерами, все они лечатся исключительно хирургическим методом.
-Чем опасны патологии желчного пузыря и насколько это распространенная сегодня проблема? Почему появляются камни в почках? Помогают ли настои из трав выведению камней?
- Жить с камнями в желчном пузыре - опасно для жизни. Ведь камень, который совсем не беспокоит, вдруг может перекрыть желчный проток, вызвать механическую желтуху и другие серьезные последствия. В силу каких-то причин химизм желчи нарушается, выпадает осадок и формируются камни. Они могут быть плотными, а также пигментными, которые во влажной среде держат форму, а на воздухе высыхают и рассыпаются. Желчнокаменная болезнь - это та патология, которая требует хирургического вмешательства. К великому сожалению, есть распространенное мнение, что если камень не беспокоит, то ничего не нужно делать. Это неправильная позиция. Желчнокаменная болезнь до поры до времени может протекать бессимптомно, а потом проявиться осложнениями. Самое частое - развитие острого холецистита. Также люди, которые длительно "носят" камни, могут "заработать" рак желчного пузыря. Что касается мочекаменной болезни, то здесь подходы другие. Если камни в почках небольших размеров, в среднем до 7 мм, но они обычно сами выходят из мочевыводящих путей. Клинически это проявляется почечной коликой. В таком случае можно использовать настои трав и спазмолитические средства. Если камни достаточно большие, то единственный выход - их дробление.
- Что такое аппендицит? Правда ли что к аппендициту приводит чрезмерное употребление семечек?
-Есть разные теории развития аппендицита, в т.ч. одна из теорий состоит в том, что действительно пища и семечки накапливаются, затем активно развиваются бактерии, проникают в стенку червеобразного отростка и развивается аппендицит. Поэтому, теоретически предположить, что такое может быть - возможно, но это зависит от анатомического строения самого червеобразного отростка. Масса людей едят семечки, но не у всех же аппендициты. Здесь нельзя однозначно утверждать, что люди, которые едят много семечек, могут "заработать" аппендицит. Каких-либо профилактических мер, которые бы могли четко избавить человека от вероятного развития острого аппендицита, увы, не существует.
Блиц-опрос
- Когда вы заработали свои первые деньги и на что их потратили?
- После школы устроился на работу. На первую зарплату я купил магнитофон "Спутник", который стоил тогда очень больших денег.
- С каким своим недостатком вам приходилось бороться?
- С ленью.
- Как реагируете на критику?
- На справедливую критику больно, тяжело, но спокойно.
- Ваш жизненный девиз?
- Постоянно учиться и быть опорой для своих близких.
- Если бы в сутках был 25 час, на что бы вы его потратили?
- На общение со своими родными и близкими
- На каком автомобиле передвигаетесь?
- Toyota Camry
- Как проводите досуг?
- Люблю отдых на природе, играю в большой теннис.
- Какое событие считаете самым радостным за последний год жизни и самым досадным?
- Радостным - кое-какие изменения в личной жизни, а досадным - пандемию коронавируса.
- О чем мечтаете?
- О мире и стабильности!