Пациенты даже с легким течением COVID-19 могут долго иметь проблемы со здоровьем после того, как вирус ушел из организма
За все время пандемии коронавируса в мире ученые в разных странах изучают не только методы лечения, а и осложнения и побочные эффекты, которые проявляются после перенесенной болезни. Если сначала врачи предупреждали о слабости, одышке и усиленном сердцебиении в течение нескольких недель после выздоровления, то теперь специалисты уверены – масштаб проблем и их продолжительность намного серьезнее, чем считалось еще год назад.
Дальше рассказываем о ряде не слишком распространенных, но опасных осложнений коронавируса, о которых стало известно под конец второго года пандемии COVID-19.
Новые данные о психологических нарушениях после COVID-19
Согласно новому исследованию Медицинской школы Икан в Нью-Йорке, опубликованному научным журналом JAMA Network, у многих людей после перенесения COVID-19 остаются когнитивные проблемы. В рамках исследования были проанализированы данные 740 человек, которые переболели COVID-19 с апреля 2020 года по май 2021 года и не имели деменции до болезни. Среднее время с момента получения положительного COVID-теста у участников исследования составил 7,6 месяца, а средний возраст — 49 лет.
В конце концов, ученые обнаружили, что когнитивные проблемы, в частности, значительное ухудшение памяти могут длиться более полугода после выздоровления. Чтобы выявить специфичность когнитивных проблем участников исследования, использовали психологические тесты. У 18% участников выявили проблемы со скоростью обработки информации, у 15% – с речью, а у 24% – с памятью.
Ученые пришли к выводу, что такие осложнения после болезни могут возникать не только у пожилых, но и у молодых людей. К тому же, даже у пациентов с легкой формой коронавируса были выявлены проблемы с памятью и возможностью обрабатывать информацию, речью, а также нарушение выполнения задач и скорости обработки информации.
По словам исследователей, многие когнитивные нарушения можно зафиксировать даже через несколько месяцев после заражения коронавирусом.
Тяжелые осложнения после коронавируса
Медики и исследователи единогласно отмечают, что после выздоровления пациенты могут еще длительное время ощущать последствия болезни – на легких, сердце, почках и даже психическом здоровье. Помимо легких и для некоторых незаметных постковидных симптомов, есть и серьезные, такие, которые могут повлиять на дальнейшую жизнь в течение нескольких лет. В начале пандемии такие симптомы фиксировались в Китае и Италии, где коронавирус был максимально жестким. А теперь симптомы разной степени тяжести наблюдаются у пациентов независимо от страны, в том числе и в Украине.
У пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию, наблюдаются осложнения на различные органы и системы организма: легочный фиброз, тяжелая одышка, нарушение работы сердца, нервной системы, почечная недостаточность, стенокардия, аритмия, увеличение рисков сердечного приступа, тромбоз.
Фиброз. У пациентов, которые выздоровели после коронавируса, может остаться легочный фиброз, то есть рубцевание ткани легких, что в дальнейшем может приводить к одышке. Это случается из-за долговременного повреждения легких и ограничения их объема - такие пациенты нуждаются в длительной и эффективной реабилитации для восстановления качества жизни.
Кстати, результаты исследования, проведенного в Ухани, свидетельствуют о том, что фиброз обнаружили даже у тех, кто болел коронавирусом, но не было кашля или высокой температуры. По словам Оуэна Цанг Так-ин, медицинского директора Инфекционного центра в больнице принцессы Маргарет в Гонконге, еще в марте 2020 года было выявлено, что среди первых пациентов, выписанных после лечения коронавируса, 25% имели одышку при быстрой ходьбе, а у некоторых снижаются функции легких на 20-30%.
Сердечная недостаточность. Выводы Китайской национальной комиссии по здравоохранению свидетельствуют о том, что после коронавируса могут возникать стенокардия, аритмия, кардиомиопатия – когда сердце не может снабжать тело кровью, и увеличиваются риски сердечного приступа. Такие состояния могут быть вызваны непосредственно вирусом или возникать после того, как пациент долгое время был прикован к постели.
Недавнее британское исследование показывает, что около 50% людей, госпитализированных с тяжелым течением COVID-19, будут иметь проблемы с сердцем даже через месяцы после выздоровления.
Отрицательное влияние коронавируса на сердце у некоторых пациентов подтвердило и исследование при больнице Жэньминь Уханского университета. Среди 416 госпитализированных пациентов у 19% были признаки повреждения сердца. То же сказали и в Центре наук о здоровье Техасского университета: ученые отметили, что у тех, кто выздоровел после COVID-19, может возникать длительное повреждение сердца и усиливаться существующие сердечно-сосудистые проблемы, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта.
Проблемы с почками и нервной системой. Согласно исследовательскому проекту больницы города Нинвеллс (Шотландия), к долгосрочным последствиям коронавируса относят почечную недостаточность. Во многих европейских странах врачи зафиксировали у COVID-пациентов потребность в диализе - очистке крови на аппаратах. Среди тяжелых больных таких пациентов почти 30%.
Коронавирус связан с рядом неврологических осложнений, среди которых редкое нервное расстройство – синдром Гиена-Барре. По данным исследования, на 136 746 пациентов с COVID-19, эта болезнь развивается у 15 из 100 тысяч инфицированных коронавирусом, то есть в 0,015% случаев.
Долгосрочные осложнения COVID-19, вызванные вирусом, могут выражаться в снижении внимания, концентрации и памяти и дисфункции периферических нервов, которые идут к пальцам рук и ног.
Воздействие на мозг. Вирус может проникать в мозг через нервную ткань. Это иллюстрирует случай из Японии - у пациента с коронавирусом обнаружили признаки эпилепсии, позже диагностировали менингит. Японские и китайские исследователи опасаются, что у некоторых пациентов возбудитель попадает в головной мозг, повреждая дыхательный центр. Такие нарушения могут включать кратковременные проблемы с памятью, трудности с обучением, повышенные показатели депрессии и тревоги, посттравматический стресс.
Тромбоз. Частота образования тромбов как при тяжелом, так и при легком течении COVID-19 довольно высока. Метаанализ 102 исследований на 64 000 пациентах показал, что частота венозных тромбоэмболий (закупорок вен), связанных с COVID-19, составила 14,7%, легочной тромбоэмболии – 7,8%, тромбоза глубоких вен ног – 11,2%. У тех, кто попал в реанимацию, эти показатели были выше – частота венозных тромбоэмболий составляла 23,2%.
В Украине тромбоз как следствие коронавируса случается нередко. COVID-19 вызывает тромбирование мелких и крупных сосудов в разных участках тела. Чаще всего страдают легкие, потому что вирус вызывает агрегацию мелких клеток крови, которые приводят к микротромбированию. После легких чаще всего тромбы образуются в кишечнике и нижних конечностях. В октябре во Львове трем пациентам ампутировали конечности из-за осложнения, связанного с COVID-19. Это были мужчины старше 60 лет, у которых из-за коронавируса появились симптомы тромбоза. Поэтому чтобы спасти им жизнь, хирурги 8 городской клинической больницы ампутировали конечности. Известно, что с начала пандемии в больнице было 15 случаев, когда осложнения привели к ампутации конечностей.
Медики говорят, что тромбоз случается не только во время болезни, но и после полного выздоровления.
"Ковидные" пальцы. У некоторых больных коронавирусом появляются похожие на обморожение повреждения больших пальцев ног. Этот побочный эффект имеют пациенты всех возрастов, но чаще всего – дети и подростки.
Согласно исследованию, обнародованному в British Journal of Dermatology, некоторые переносят это безболезненно, а у некоторых "ковидные пальцы" могут вызвать сильный зуд или нарыв с волдырями. Некоторые пациенты имеют эти симптомы месяцами, другие - несколько дней или неделю.
Анализы крови и кожи позволяют ученым отметить, что на появление "ковидных пальцев" влияют части иммунной системы, связанные с механизмами, по которым организм борется с коронавирусом.
Первый – это антивирусный белок, интерферон первого типа, а второй – антитела, которые по ошибке атакуют клетки организма, а не вирус. Собственно, процесс борьбы организма с коронавирусом доходит и до мелких кровеносных сосудов и капилляров. Врачи говорят, что отеки и другие симптомы на пальцах исчезнут сами по себе либо их можно лечить мазями.
https://pnk.tv/ru/article/ot_depressii_do_kovidnyh_palcev_uchenye_obnaruzhili_novye_oslozhneniya