Екстракорпоральне запліднення увійшло у життя суспільства понад сорок років тому. Його поява викликала запеклі суперечки про допустимість медичного втручання у таїнство зачаття. На щастя мільйонів, все закінчилося визнанням права існування методу. Проте залишилася низка аспектів, за якими єдність думок не досягнута.
Вік жінки
Штучне запліднення дало змогу відсунути вікові межі батьківства. Існує багато причин, з яких до нього часто вдаються в 40–50 років, однак жінки, які народжують у цьому віці, часто зазнають засудження суспільства.
Аргументи «проти»:
- Це неприродно.
- Високі ризики для здоров'я матері та дитини.
- Дитина має право на безтурботне захищене дитинство, яке не гарантовано за високих ризиків захворювань і навіть смерті матері унаслідок віку.
- З віком ефективність ЕКЗ знижується. У країнах, де штучне запліднення оплачується державою, це викликає суперечки щодо доцільності витрати коштів.
Доводи «за»:
- Із сучасним способом життя жінки старіють пізніше. У 40 і навіть 50 років багато з них мають міцне фізичне здоров'я і всі передумови, щоб як мінімум два десятки років бути активними, дбайливими батьками.
- Жінки середнього віку, які вдаються до ЕКЗ, психологічно зрілі та фінансово стабільні. Це відкриває їм та їхнім дітям великі можливості.
- Сучасні методи діагностики дають змогу здебільшого вчасно виявляти тяжку хромосомну патологію, ризик якої збільшується з віком матері.
- Жінка має право обирати сама, коли вона готова до материнства, а не підкорятися тиску суспільства.
В підсумку питання вікових обмежень вирішується лікарями. І хоча світова практика знає випадки, коли через ЕКЗ матерями стали жінки 69 і 70 років, все ж таки це виняток, а не правило.
Передімплантаційна генетична діагностика (PGT)
Генетичне тестування ембріона дає змогу уникнути народження дитини із тяжкими спадковими захворюваннями. Метод удосконалюється, збільшується кількість характеристик, що можна виявити. Існують обґрунтовані побоювання, що PGT може рухатися у бік покращення зовнішності та розумових здібностей, стаючи генетичним профілюванням.
Ставлення до дітей як до товару, розподіл їх на більш і менш якісних невблаганно штовхає суспільство у бік антиутопії. Певно, вихід у законодавчому обмеженні PGT. Вже зараз у багатьох країнах заборонено вибирати стать плода під час ЕКЗ, виняток робиться лише для випадків, коли є ризик передачі зчеплених зі статтю спадкових захворювань.
Знищення зайвих ембріонів
Для процедури ЕКЗ створюється більше ембріонів, ніж переноситься до матки. Іноді зайві ембріони піддають кріоконсервації, але це не розв'язує проблему, а лише відсуває її. Ще один варіант проблеми — редукція зайвого ембріона, що вже імплантувався в матку. Щоб підвищити шанси на вагітність, до матки переносять зазвичай 2–3 ембріони. Якщо приживаються всі, це означає багатоплідну вагітність, яка не є завжди бажаною. Практика видалення зайвих плодів не всім прийнятна, адже по суті це аборт. Тому все частіше лікарі відмовляються від пересадки декількох ембріонів, обмежуючись одним.
Це далеко не всі етичні проблеми ЕКЗ, до того ж під час розвитку методу виникають нові. Не всі вони мають рішення, іноді його доводиться приймати самостійно.