Рак желудка - опасное смертельное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки желудка.
Инструментальные тесты - основа диагностики, они проверены и обладают наибольшей информативностью. Однако списывать со счетов лабораторные методы испытаний не стоит. Анализ крови на рак желудка бывает двух основных типов: общий и биохимия анализ крови (не считая специализированных методов анализа онкомаркеров и т. д.).
Конечно, только по одному анализу крови выявить опухоль невозможно. Однако эти исследования дают врачу повод для дополнительных размышлений. Большую помощь может оказать лабораторная диагностика. Какие есть отклонения от контрольных цифр?
Морфология крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Скорость снижения красных кровяных телец имеет большое значение в диагностической процедуре. При опухолях крупных желудочных образований СОЭ резко увеличивается. Нормальное (референсное) значение этого вещества колеблется от 8 до 15 мм/час, при опухоли очага поражения можно увидеть в широком диапазоне от 30 и выше. Важно помнить, что не всегда изменение этого показателя со 100% -ной гарантией говорит об онкологических заболеваниях. Речь может идти о любом воспалительном процессе, будь то тонзиллит, кариес и т. д. Однако, как это ни парадоксально: не всегда нормальный уровень СОЭ говорит об отсутствии злокачественного процесса. Скорость выделения красных кровяных телец важно изучать вместе с другими показателями.
- Лейкоциты. Количество клеток зависит от стадии развития опухоли. На начальных стадиях (первая и вторая) лейкоцитоз отсутствует, все значения находятся в пределах нормы. По мере развития злокачественного процесса (3-4 стадии) наблюдается увеличение количества клеток (стойкий лейкоцитоз). Как и в случае с СОЭ, индивидуально выявить опухоль с ликоцитозом невозможно. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Об исследованиях рака желудка, как было сказано, следует судить только в комплексе.
- Красные кровяные клетки. Количество красных кровяных тел при раке значительно снижается. Значение обычно менее 2,5 граммов на литр. Возникает так называемая анемия. Уменьшение количества эритроцитов, связанно с распадом опухоли (обычно). На ранних стадиях уровень красных кровяных телец может быть нормальным.
- Гемоглобин. Гемоглобин при раке желудка сильно изменяется. На первых этапах он находится в нормальных пределах. Снижение гемоглобина связано с изменением рациона пациента. Как известно, при раке желудка возникают нарушения со стороны пищеварительной системы, пища не усваивается нормально, к тому же у пациента отсутствует аппетит. Это прямая причина выработки не достаточного количества гемоглобина. На более поздних стадиях дефицит гемоглобина связан с процессами интоксикации из-за распада большой опухоли и ее метастазирования. Возможно изменение ниже 90 грамм на литр.
Самостоятельно ни в коем случае нельзя оценивать значение общего и других анализов крови.
Биохимический анализ
Результаты биохимических анализов крови (например здесь https://nikolab.com.ua/prices/1001-2/) не указывают напрямую на рак желудка, который является органом, наиболее подверженным этой болезни. Какие показатели меняются при описанной онкопатологии полого органа:
- Повышение общего билирубина. Обычно этот показатель свидетельствует о проблемах с печенью, но может увеличиваться при онкопатии желудка. Уровень этого показателя существенно различается.
- Изменения белка крови. В биохимическом анализе крови исследуются два типа белков: глобулины и альбумин. Концентрация альбумина опускается ниже 30 грамм на литр, глобулина наоборот значительно увеличивается. Общий уровень протеина варьируется, но обычно составляет менее 50 граммов на литр.
- Глюкоза при раке желудка снижается очень сильно.
- Повышение липазы свидетельствует об одновременном поражении поджелудочной железы.
- Повышение/понижение холестерина. Поражение может быть как вверх, так и вниз, в зависимости от типа и размера опухоли.
- Повышение концентрации щелочной фосфатазы. Универсальный индикатор рака.
- Изменения Alt и Ast.
На начальных стадиях плохой патологии результаты биохимии крови обычно находятся в пределах нормы, чем дальше протекает процесс, тем значительнее изменения.
Специфические онкомаркеры
Есть несколько раковых клеток, указывающих на вероятность раковых изменений желудка. Эти анализы крови специфичны и назначаются только при подозрении на рак. Вот эти анализы:
- Анализ крови на антиген CA 125. Это вещество (гликопротеин), количество которого увеличивается с развитием ракового процесса в описанном органе. В крови здорового человека это вещество тоже присутствует, но количество его невелико, порядка 30-40 единиц на миллилитр. Чем дальше развивается онкопорез, тем выше этот показатель. В запущенных случаях значение может перерасти сотню. Важно помнить, что даже повышение уровня антигена СА 125 не всегда свидетельствует о злокачественной опухоли. Показатель увеличивается и при доброкачественных опухолях: абрикосовых опухолях, полипах и др.
- Анализ крови на антиген CA 19-9. Обычно это происходит у здоровых людей. На рак указывает показатель более 300-500 единиц на миллилитр. Этот индекс также используется для оценки эффективности лечения.
Отвечая на вопрос, можно ли выявить рак желудка с помощью анализа крови, безусловно, можно сказать и да, и нет. Да потому, что существенно меняется фон крови. Нет, потому что описанные изменения относятся к нелегочным заболеваниям желудка. Поэтому так важна инструментальная диагностика. В любом случае расшифровывать результаты анализов должен только врач.