Инфекции половых и мочевыводящих путей — частая проблема. И мужское, и женское бесплодие может быть вызвано имеющимся или перенесенным ранее инфекционным воспалением. Если изменения не зашли слишком далеко, для устранения такого бесплодия может быть достаточно курса медикаментозной терапии. Определить степень проблемы и пути ее решения может только специалист, уролог или гинеколог.
Каким образом инфекции приводят к бесплодию
У мужчин бесплодие вызывается инфекциями, поражающими предстательную железу, яички и их придатки. Может нарушаться выработка спермы, ухудшаться ее качество, нарушаться строение сперматозоидов и снижаться их подвижность. Из-за последствий воспаления могут блокироваться семявыносящие пути — сперма не будет доставляться наружу, или ее будет недостаточно.
Женское бесплодие часто связано с инфекционным воспалением придатков матки — яичников и фаллопиевых труб. После перенесенного воспаления образуются спайки, тяжи из соединительной ткани, которые вызывают непроходимость фаллопиевых труб. Поскольку именно там происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, трубная непроходимость приводит к проблемам с фертильностью. Трубный фактор — одна из самых частых причин бесплодия у женщин.
Какие инфекции мочеполовых путей могут вызвать бесплодие
Чаще нарушение фертильности вызывают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Однако инфекционный возбудитель может быть представителем и условно-патогенной микрофлоры. Эти микробы присутствуют в организме всегда, но обычно их развитие сдерживается другими микроорганизмами — микробиом находится в балансе. При нарушении баланса условия меняются, и уже не сдерживаемые бактерии начинают бурный рост, что вызывает воспаление. К частым условно-патогенным возбудителям относится кишечная палочка.
У мужчин наиболее частыми инфекционными возбудителями заболеваний мочеполовых путей являются хламидии, гонококки, микоплазмы, кишечная палочка. Опасность представляет парамиксовирус — возбудитель эпидемического паротита, который относится к детским инфекциям. Он вызывает поражение слюнных желез, а у мальчиков еще и орхит, воспаление яичка. Если в воспаление вовлекается ткань яичка, которая участвует в сперматогенезе, следствием может стать бесплодие.
У женщин инфекционное воспаление половых путей вызывают чаще стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии. Такие распространенные проблемы, как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз меняют внутреннюю среду влагалища, делая ее токсичной для сперматозоидов.
Диагностика и лечение
Считается, что если нет зуда, жжения и подозрительных выделений из половых путей, значит, нет и инфекции. На самом деле инфекционное воспаление может протекать скрыто в течение многих лет, и именно такой вариант является наиболее опасным для фертильности.
Чтобы выявить инфекцию, выполняют бактериологическое исследование влагалищных выделений у женщин, у мужчин берут мазок из уретры. Проводят УЗИ органов малого таза, у женщин — гистеросальпингография. в некоторых случаях показана уретроскопия, цистоскопия или гистероскопия — эндоскопическое исследование уретры, мочевого пузыря, матки.
Лечение состоит в антибактериальной и противовоспалительной терапии, восстановлении проходимости семявыносящих путей и маточных труб. Если реабилитировать репродуктивную функцию не удается, лечение бесплодия проводится с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а