Удаление родинок, или, выражаясь медицинским языком, удаление пигментных образований, проводится для исключения как рака кожи, так и по эстетическим (или практическим) соображениям.
Узнайте, больно ли удалять родинки, как подготовиться к процедуре удаление родинок Киев в МЦ "Лелека" и когда лучше удалять родинки?
Как исследуют родинки?
Пигментные родинки, или народные «родинки», представляют собой доброкачественные изменения, возникающие на коже в результате пролиферации (размножения) пигментных клеток — меланоцитов. Пигментные родинки появляются на коже практически у каждого человека.
У среднестатистического европейца их около 20 – хотя у некоторых родинок вообще нет, у других их может быть больше сотни!
В связи с тем, что доброкачественные пигментированные родинки могут быть похожи до степени злокачественности, необходимо регулярно проходить осмотр у дерматолога. Что очень радует, так это то, что за последние годы значительно возросла осведомленность общественности о раке кожи, в том числе о самом опасном – меланоме (лат. melanomamalignum ). Подробнее о меланоме можно прочитать: Меланома кожи – всегда ли злокачественная? Пациенты все чаще обращаются за дерматоскопическим скринингом - смею сказать, что на профилактический прием к дерматологу пациенты приходят почти так же часто, как на осмотр к стоматологу, гинекологу или семейному врачу. Дерматоскопия действительно может спасти чью-то жизнь! Рак, обнаруженный на ранней стадии, дает действительно хороший прогноз: меланому, обнаруженную достаточно рано, можно на 100% вылечить.
Когда врач осматривает образования с помощью дерматоскопа, благодаря соответствующему увеличению (до 12 раз) и освещению он может точно диагностировать их и определить, являются ли они злокачественными или нет. О том, как выглядит такое обследование, я написала в тексте: Дерматоскопия – осмотр родимых пятен и родинок. Любая пигментированная родинка, вызывающая беспокойство врача, подлежит тщательному наблюдению или немедленному удалению. Удаление «родинок» позволяет провести тщательное гистологическое исследование образования – только тогда можно поставить окончательный диагноз.
Какие «опасные родинки» удаляют?
Самый простой и основной метод, позволяющий выявить подозрительные родинки, — это правило ABCDE (по-английски: асимметрия, границы, цвет, диаметр, высота/эволюция). В этих буквах указаны основные клинические особенности, на которые обращает внимание врач-дерматолог при дерматоскопическом исследовании. Вы также можете проверить, насколько это возможно, можно ли удалить пигментное пятно в соответствии с правилом ABCDE. Однако помните, что эти особенности не всегда будут видны невооруженным глазом. Так что действительно стоит обратиться к специалисту.
К тревожным симптомам, которые могут указывать на «опасные родинки», относятся:
- Асимметрия – злокачественные пигментные образования чаще всего имеют асимметричную форму, тогда как доброкачественные родинки, как правило, имеют довольно правильную форму ;
- Границы – внимание врача, осматривающего образование, обычно привлекают неровные, неровные края родинок.
- Цвет – доброкачественные родинки обычно имеют один цвет, а злокачественные образования часто имеют различные цвета с неравномерным распределением пигмента ;
- Диаметр – значение более 5 мм может указывать на злокачественный характер родинки;
- Возвышение/эволюция – возвышение поражения над поверхностью кожи или его эволюция, то есть увеличение, являются признаками, вызывающими беспокойство.
Во время дерматоскопии врач оценивает и сравнивает все родинки, благодаря чему можно выявить беспокоящие.
Когда удалять родинки?
Когда врач чаще всего решается на удаление пигментированных родинок? При поражении кожи возникает так называемая атипичные признаки, т. е. если пигментный невус имеет черты меланомы, то больного срочно направляют на удаление этого образования. А если родинка не имеет явных признаков злокачественного новообразования и дерматолог сочтет это целесообразным, часть родинок он может оставить для наблюдения. Это предполагает, помимо прочего, регулярный осмотр данного участка кожи с помощью видеодерматоскопа. Это устройство позволяет делать серийные фотографии в отличном качестве и с большим увеличением. На основании этого врач проводит сравнительный анализ возможных изменений. Когда он замечает тревожные изменения в наблюдаемой части тела, он направляет пациента на хирургическое удаление «родинки».
Всегда ли удаление «родинок» направлено на исключение рака? Конечно, нет. Пигментированные родинки удаляют также по эстетическим соображениям или потому, что они постоянно цепляются и раздражаются одеждой или нижним бельем. По эстетическим соображениям родинки на лице и других открытых частях тела обычно удаляют. Однако механически раздраженные родинки чаще всего удаляют из подмышек, паховой области или под грудью.
Как избавиться от родинок?
Как удалить родинку? Для этой цели в основном используется эксцизионная биопсия. Эта процедура позволяет удалить весь пигментированный очаг с небольшим отрывом здоровой кожи. К счастью, вся процедура не сложна и обычно проводится амбулаторно, в процедурном кабинете. Хирургическую биопсию чаще всего выполняет хирург, дерматолог или онколог.
В случае удаления небольших пигментированных родинок пациенту не требуется какой-либо специальной подготовки. При подготовке пациента к процедуре врач может назначить основные лабораторные исследования, такие как анализ крови, анализ системы свертывания крови или анализы на гепатит В и С.
Больно ли удалять родинки? Эксцизионная биопсия проводится под местной инфильтрационной анестезией, аналогичной той, которая используется при стоматологических процедурах. Поэтому вся процедура практически безболезненна. После тщательной дезинфекции поверхности кожи и ее обезболивания врач удаляет пигментированную родинку с запасом здоровых тканей 1-2 мм. Каждая процедура проводится с использованием одноразовых и стерилизованных хирургических инструментов, поэтому полностью безопасна. После удаления родинки хирург накладывает швы, которые, в зависимости от места процедуры, снимаются через несколько-дюжину дней. В завершение накладывают стерильную повязку.
Что делать после удаления родинки?
Как любая рана, так и после удаления родинки требует особого ухода. Соответствующая гигиена обеспечивает правильное заживление и предотвращает такие осложнения, как вторичное бактериальное инфицирование раны.
Промывайте рану каждый день – врач проинструктирует вас, как и чем промывать рану после процедуры. Чаще всего с этой целью используют мягкие дезинфицирующие средства, которые дезинфицируют, но не раздражают рану. Также рекомендуется ежедневно менять стерильную повязку. Также старайтесь избегать чрезмерного растяжения кожи в месте обработки, чтобы не нарушить процесс заживления.
Сохраните себя примерно на 2 недели после эксцизионной биопсии. Через 7-14 дней по рекомендации врача снимают нерассасывающиеся швы с кожи. Когда рана полностью заживет, во избежание образования рубцов после консультации дерматолога можно начать использовать силиконовые пластыри или специальные гели от рубцов. Свежая рана и шрам также требуют специальной защиты от солнечных лучей и других физических факторов, например, холода.