Все болезни от нервов – врач-невролог рассказала восстанавливаются ли нервные клетки (фото)

Что такое эмоциональное выгорание на работе, восстанавливаются ли нервные клетки и, как отличить обычную головную боль от мигрени. На эти и другие вопросы в актуальном интервью региональному информационному агентству РИА-Мелитополь отвечает врач-невролог с 20-летним стажем работы Наталья Глущенко.

Досье

Наталья Анатольевна Глущенко - медицинский директор Мелитопольской больницы интенсивных методов лечения и скорой медицинской помощи,  невролог в палате интенсивной терапии для тяжелых больных с инсультами кардио-неврологического отделения Мелитопольской ТМО. В 2001 году, после окончания Запорожского государственного медицинского университета, работала врачом-неврологом в Мелитопольской ЦРБ. С 2007-2009 гг. - в Запорожской городской больнице № 2. Затем снова вернулась в Мелитопольскую ЦРБ, где проработала до 2020 года. С марта 2020 г. - работала в Мелитопольской ТМО в подразделении больницы № 2, занимала должность заместителя заведующего больницы № 2. Общий стаж работы в неврологии - 20 лет.

- Вы всегда хотели быть врачом? Или, может, в детстве мечтали стать кем-то другим?

- Будучи школьницей, всегда говорила, что никогда не буду учителем и врачом. Но когда окончила школу, приехала в гости к сестре в Запорожье, которая училась на врача. Увидела медгородок, студентов в белых халатах - так и влюбилась в эту профессию.

- Почему вы выбрали именно неврологию? В чём особенность работы невролога?

-Поражение нервной системы бывает как при заболеваниях исключительно нервной системы, так и встречается на фоне любого другого заболевания. Врача-невролога привлекают все службы. Сколько лет работаю, тесно сотрудничаю с анестезиологами, кардиологами, инфекционистами, травматологами.

- С какими жалобами пациенты чаще всего обращаются к неврологу? Влияют ли на развитие неврологических патологий возрастные или гендерные факторы?

- Наиболее частая жалоба, с   которой приходят пациенты к неврологу - боль в спине  и головная боль. Под болью в спине может скрываться масса разнообразных заболеваний. Головная боль также может прятать другие патологии, и не всегда это связано с поражением нервной системы. В своей практике часто сталкиваюсь с пациентами любых возрастных категорий. Однако, чаще всего - это  люди в возрасте от 50 лет. Пенсионеры часто жалуются на боли в спине и поступают с инсультами. Последние 10 лет количество обращений с депрессивными состояниями, астеническими нарушениями памяти и другими заболеваниями неумолимо растет. Сейчас очень много разнообразной информации вокруг: в Украине, в мире. Не каждый может реально оценить ситуацию, некоторые впадают в панику, депрессии. Из-за отсутствия рабочих мест в связи с пандемией, у мужчин часто происходят депрессивные расстройства. Все чаще обращаются к неврологу пациенты, работающие в стрессовой ситуации, те, кто часто пребывает за компьютером. У таких пациентов наблюдается нарушение сна, памяти и внимания.

- Обозначьте симптомы, которые требуют безотлагательного посещения невролога.

- Поражение нервной системы всегда имеет проявление. Если у пациента неожиданно ослабла или онемела конечность, появилась асимметрия лица, нарушена речь, глотание и появилась нетипичная головная боль, которая сопровождается потерей сознания, рвотой, головокружением  - однозначно нужно быстро вызвать скорую, а  не ждать, что станет лучше.  Все это может служить проявлением достаточно серьезных заболеваний, в т.ч. инсульта. На сегодня существует правило: "Время - мозг". То есть, чем раньше оказывается помощь пациенту, тем больше возможностей сохранить мозг здоровым.

- Все болезни от нервов. Правда ли, что  многие заболевания возникают именно из-за неврологических нарушений? Правда ли, что нервные клетки не восстанавливаются?

- Очень часто многие болезни провоцируются стрессовыми ситуациями, и не только неврологические. Это могут быть кардиологические нарушения, или поражение ЖКТ. К счастью, медицина прогрессирует и сегодня с уверенностью можно сказать, что нервные клетки восстанавливаются. За последние 10 лет в неврологии сделано много исследований.  Уже доказано, что нервные клетки восстанавливаются  - есть препараты с доказанной эффективностью,  которые восстанавливают поврежденные нервные клетки и провоцируют рост их отростков.

- Как привычка успокаивать себя алкоголем может отразиться на нервной системе?

- Алкоголь может вызвать поражение нервной системы. Злоупотребление алкоголем вызывает такую патологию, которая называется алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, когда поражаются головной мозг, нервные волокна.  Человека может парализовать, а также больной может страдать нарушением поведения памяти. Самое страшное - когда человек долго злоупотребляет алкоголем, а потом делает перерыв. Это приводит к алкогольным психозам, в народе "белая горячка". Такое состояние опасно не только для самого больного, но и окружающих. Также злоупотребление алкоголем иногда приводит к развитию судорожных приступов -  в этот момент человек может умереть. Однозначно, на нервную системы влияют неправильный образ жизни, неправильное питание, отсутствие спорта, недосыпание, стрессовые ситуации и курение. Немаловажную роль играют и внешние факторы.

- Что лично вы делаете для того, чтобы сохранить свою нервную систему здоровой?

-Чтоб не войти в депрессивное состояние, нужно вовремя себя остановить, найти возможность отключиться, расслабиться и отойти в сторону. У меня принцип - я стараюсь не принимать успокоительные препараты или другие вспомогательные средства, чтоб выйти из какой-то стрессовой ситуации. Пытаюсь справляться самостоятельно.

- Главной опасностью неврологических нарушений является инсульт. Правда ли, что инсульт "помолодел", с чем это связано?

- Да,  действительно инсульт "помолодел". Например, самый молодой пациент с инсультом - 18-летний парень, хотя встречается инсульт и у детей, чаще всего это связано с врожденными особенностями. Молодежь тяжелее переносит инсульты, ведь в пожилом возрасте мозг успевает адаптироваться к недостатку кислорода. При инсульте происходит заметная асимметрия лица. Онемение в конечностях, нарушение речи, глотания, судороги, потеря сознания -  все это симптомы инсульта. При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать "скорую" - чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление. До приезда "скорой" больному нельзя давать ни пить, ни есть.

- С головной болью в течение жизни сталкивается каждый. Можно ли просто игнорировать головную боль, принимая обезболивающие препараты?

-  Если головная боль нетипичная, а также сопровождается нарушением речи, сознания, рвотой, зрительными нарушениями -  вспышками в глазах, то однозначно нужно обращаться  к семейному врачу, который затем направит к узкому специалисту. Терпеть головную боль ни в коем случае не надо - лучше выпить обезболивающую таблетку. При любой боли, в т.ч. головной, всегда включается психогенный фактор: становится страшно, появляется паника. Иногда это только усугубляет головную боль. Возникает замкнутый круг.

- Как отличить приступ мигрени от обычной головной боли?

- Диагноз мигрень может поставить только врач. Однако есть специальные антимигренозные препараты. Некоторые врачи назначают пациентам эти препараты для остановки головной боли. Если есть эффективность от их применения - у вас, вероятней всего, мигрень. Мигрень - это приходящие, периодически возникающие головные боли. Чаще всего мигрень имеет свои специфические симптомы: половинная боль - т.е. болит полголовы. Как раз в данном случае головная боль  - типичная, то есть, всегда одинаковая. Часто мигрень сопровождается тошнотой, рвотой. Основной симптом мигрени - вас раздражают звуки, свет, хочется спрятаться куда-то от всех. Предвестник мигрени - мушки в глазах. Мигрень сама по себе проходит, после того, как вы сняли приступ. Этот диагноз чаще всего ставят на основании жалоб пациента, клинических проявлений. Но мигрень - это не такое простое заболевание, на которое нельзя не обращать внимание. Если мигрень беспокоит часто, длительно - обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит вам специфическое лечение. В Мелитополе был случай, когда молодую девушку часто беспокоила мигрень, и у нее случился инсульт.

 - Правда ли, что некоторые продукты, напитки, провоцируют головную боль, головокружения, мигрени?

- Да, такие продукты, как сыры, красное вино, шоколад, цитрусовые, просто холодная пища.

-Что такое эмоциональное выгорание на работе? Как распознать его и предотвратить?

- Выгорание может наступить у любого специалиста, но наиболее  подвержены депрессивному состоянию медработники. Выгорание - это психоэмоциональное  расстройство, которое проявляется тем, что  происходит снижение настроения, мотивации, отсутствует удовлетворенность от того, что делаешь, иногда человек чувствует вину.  Проводились исследования, где выявили, что медработники больше всего подвержены выгоранию. Такие проявление возникают даже среди студентов-медиков. Для профилактики таких состояний важно уходить в отпуск, отдыхать, переключаться. Часто также выйти из состояния выгорания можно только с помощью невролога и психотерапевта.

- Как родителям справиться с агрессией ребенка в пубертатном периоде? На что следует обратить внимание?

- Часто проблемы не с ребенком, а родителями. Детская  нервная система формируется таким образом, что у ребенка процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Нервная система формируется с возрастом. Иногда проблемы во взаимоотношениях в семье приводят к агрессии.  Агрессивное поведение ребенка- сигнал о том, что у ребенка возникли проблемы. Первым делом нужно понять причину такого поведения, помочь ребенку научиться контролировать свои эмоции, предложить способы выхода из ситуации. Лучше всего прибегнуть к помощи психолога.

-  При коронавирусной инфекции люди, имеющие неврологические и сосудистые заболевания, попадают в группу риска. Расскажите об осложнениях и как уберечься?

- Среди уже выявленных проблем при перенесенном ковиде: нарушение памяти, внимания, жуткая слабость, недомогание. При инфицировании ковидом шанс получить инсульт больше. Есть и другие, более серьезные последствия коронавирусной инфекции. Причем, они могут проявиться даже спустя месяц после выздоровления. При коронавирусе страдает свертывающая система крови, возникает склонность к тромбообразованию.  Часто у пациентов в остром состоянии случаются инсульты, инфаркты. Иногда пациенты, в молодом возрасте, которые переболели ковидом в легкой форме, тоже поступают в реанимации с инсультом. Часто сталкиваемся с такими последствиями коронавирусной инфекции, как острая полинейропатия, которая проявляется внезапной слабостью в конечностях. Это серьезная патология, которая требует лечения.

Блиц-опрос

- Чему вас научила ваша профессия?

- Определять приоритеты и ценности.

- Как абстрагируетесь после тяжелого рабочего дня?

- Отдыхаю.

- Когда вы заработали свои первые деньги и на что их потратили?

- Как заработала, не помню, но собирала деньги на мобильный телефон, который на то время стоил недешево.

- Каким видом спорта занимаетесь?

- Сейчас никаким, не хватает времени. Ранее занималась йогой.

- С каким своим недостатком вам приходилось бороться?

- Перфекционизмом

- Как реагируете на критику?

- Спокойно. Люблю правду, не люблю сплетни за моей спиной.

- О чем мечтаете?

- Об отдыхе и путешествиях.